Kişiden detaylı bir öykü alınarak başlatılır. Problemi besleyen olası kaynaklar mercek altına alınır ve programlama yapılır.
Bununla birlikte hatalı cinsel inançlar tespit edilir, kadın ve erkekteki cinsel bölgeler ile ilgili çiftlere bilgi verilir.
Problemin nedenini bilmek çözüm için oldukça büyük katkılar sağlamaktadır, bu nedenle problemden tüm detayları ile bahsetmek danışanın yararına olacaktır. Yeni evli çiftlerde bazı kadınlarda nasıl ilk gece korkusu var ise tecrübesi olmayan bazı erkeklerde de ilk gece korkusu vardır. Acaba sertleşme sorunu yaşar mıyım? Acaba erken boşalır mıyım? Ardı ardına kaç kere cinsel ilişkide bulunabilirim gibi… Tüm bu soru işaretleri erkeklerde büyük bir baskıya sebep olmakta ve cinsellikten uzaklaşmalarına neden olmaktadır.
Eşler arasında duygusal anlamda birtakım sorunların mevcut olması hali de sertleşme sorununun ortaya çıkmasına neden olabilir. Sağlıklı bir iletişim ve evliliğin yeniden inşa edilmesiyle bazen cinsel terapiye gerek bile kalmazken, bazen iletişimin düzelmesi halinde dahi sorun devam ediyorsa cinsel terapiden yararlanılabilir.
Cinsel terapist, kendisine başvuru yapan bireyleri ihtiyaçlarına göre değerlendirmekte ve onlara en uygun olan terapi/tedavi yöntemini belirlemektedir.